徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

血沉高是怎么回事?

血沉升高可能是生理性原因所致,也可能与感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等病理因素有关。建议及时就医明确具体病因,遵医嘱进行相应检查或治疗。

1、生理性原因

女性月经期或妊娠期可能因体内激素水平变化导致血沉暂时性升高,老年人由于新陈代谢减慢也可能出现生理性血沉增快。这类情况通常无其他不适症状,待生理状态恢复后血沉可逐渐恢复正常。

2、感染

细菌感染如肺炎链球菌肺炎、结核分枝杆菌感染,病毒感染如流感病毒等,会刺激机体产生急性炎症反应,促使红细胞聚集加速。患者常伴有发热、局部红肿热痛等症状,可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、奥司他韦颗粒等抗感染药物治疗。

3、自身免疫性疾病

类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病会导致慢性炎症因子持续释放,加速红细胞沉降。这类患者多伴有关节肿痛、晨僵、皮疹等表现,通常需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、醋酸泼尼松片等免疫抑制剂控制病情。

4、恶性肿瘤

淋巴瘤、多发性骨髓瘤等肿瘤细胞可分泌异常蛋白或炎性介质,导致血沉显著增高。患者可能出现进行性消瘦、骨痛、淋巴结肿大等症状,需通过病理活检确诊,采用环磷酰胺注射液、注射用盐酸多柔比星、硼替佐米等药物进行化疗。

若血沉持续升高且无明确生理诱因,建议及时进行C反应蛋白、抗核抗体谱、骨髓穿刺等检查。确诊为感染或免疫性疾病需规范用药,恶性肿瘤患者应尽早开展放化疗等综合治疗。日常需注意监测体温、关节活动度等体征变化,避免擅自使用影响血沉检测结果的药物。

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