饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

失忆是怎么回事

失忆可能是生理性原因所致,也可能与脑外伤、阿尔茨海默病、脑卒中等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。生理性失忆多与心理或环境因素相关,而病理性失忆则需警惕神经系统器质性病变。

1、生理性原因

长期压力过大或过度疲劳可能引发短暂性失忆,这是由于大脑海马区功能暂时性抑制所致。这种情况通常伴有注意力分散、记忆力减退等症状,通过调整作息、保证充足睡眠,多数可在数日内自行恢复。若伴随焦虑情绪,可尝试正念冥想等放松训练。

2、脑外伤

颅脑受到撞击可能造成脑震荡或脑挫裂伤,导致逆行性遗忘或顺行性遗忘。典型表现为受伤前后记忆缺失,可能伴随头痛、恶心等症状。急性期需遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,恢复期可服用胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊等神经营养药物,配合高压氧治疗。

3、阿尔茨海默病

该病引起的记忆障碍呈进行性加重,早期以近事遗忘为特征。病理改变主要为β淀粉样蛋白沉积和神经元纤维缠结。治疗可选用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂,联合美金刚片调节谷氨酸能神经传递。

4、脑卒中

颞叶或海马区梗死会导致突发性记忆障碍,常伴有语言障碍或肢体偏瘫。急性期需使用阿替普酶注射液溶栓治疗,恢复期服用阿司匹林肠溶片预防血栓,配合银杏叶提取物片改善脑循环。认知康复训练应尽早介入,包括记忆宫殿等记忆技巧训练。

若出现持续性或进行性加重的记忆障碍,建议及时进行头颅MRI、脑电图等检查。日常生活中应保持规律作息,控制高血压、糖尿病等基础疾病,适量进行有氧运动促进脑部血液循环。注意避免自行服用安眠药等可能影响记忆功能的药物,所有治疗应在神经科医师指导下进行。

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