四环素牙主要是由于在牙齿发育阶段摄入四环素类药物，导致牙齿颜色和结构异常。常见原因包括牙齿发育期用药、药物剂量过大以及个体差异，需根据具体情况进行针对性治疗。
1、牙齿发育期用药
牙齿的矿化过程主要在儿童期完成，若在此阶段长期服用四环素类药物（如四环素片、多西环素胶囊、米诺环素片等），药物会与牙齿中的钙离子结合，形成稳定的四环素-钙复合物，沉积在牙本质或牙釉质中。这种沉积会导致牙齿呈现黄色、棕褐色或灰黑色，且颜色分布不均匀。随着时间推移，牙齿变色可能逐渐加重。
2、药物剂量过大
四环素类药物的使用剂量和疗程与牙齿着色程度密切相关。若在牙齿矿化期（通常为8岁以下儿童）大剂量或长期服用此类药物，药物沉积量增加，可能引起牙釉质发育不全，表现为牙齿表面粗糙、出现带状或窝状缺损，甚至伴随牙齿敏感等症状。
3、个体差异
不同个体对四环素类药物的代谢和反应存在差异。部分人群因遗传因素或体质特殊，可能对药物更敏感，即使摄入常规剂量也可能出现明显的牙齿着色。此外，孕妇若在妊娠中期后使用四环素类药物，药物可能通过胎盘影响胎儿乳牙的发育，导致出生后乳牙变色。
若已出现四环素牙，建议及时到口腔科就诊。轻度变色可通过冷光美白、贴面修复等方式改善；中重度变色或伴有牙体缺损时，可能需要采用全瓷冠修复。日常需注意口腔卫生，避免食用易染色食物，并遵医嘱定期复查。儿童及孕妇应严格避免使用四环素类药物，可选择其他替代抗生素治疗感染。