拉黑便可能与饮食因素、药物影响或消化道出血等原因有关，建议及时就医明确病因。正常情况下，食用动物血或服用某些药物可能导致大便颜色变黑，但若排除此类因素，则需警惕病理性原因。
1、饮食或药物因素
食用动物血液制品、猪肝等富含铁元素的食物后，铁在肠道内氧化会使粪便呈现黑色。服用铋剂（如胶体果胶铋胶囊）、铁剂（如琥珀酸亚铁片）或部分中药（如复方三七胶囊）也可能导致黑便，通常停药后2-3日颜色可恢复正常。
2、上消化道出血
胃溃疡、食管静脉曲张破裂等引起的出血，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁，会导致柏油样黑便。此类患者常伴有呕血、心慌、乏力等症状，需立即就诊，可通过胃镜检查确诊，并使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌。
3、其他消化道疾病
肠道肿瘤、克罗恩病等疾病可能引起慢性出血，导致间断性黑便。此类情况多伴有消瘦、腹部包块等体征，需通过肠镜或胶囊内镜检查明确诊断，必要时需进行手术切除病灶。
若近期未摄入特殊食物或药物却持续排出黑便，建议尽早进行粪便隐血试验。确诊为上消化道出血的患者需严格禁食，通过静脉补液维持水电解质平衡，并注意监测血压、心率等生命体征，避免剧烈活动加重出血。