任诗峰主任医师

南昌大学第二附属医院  皮肤科

秃顶是什么原因导致的

秃顶可能与遗传因素、激素水平变化、自身免疫疾病、营养不良以及药物或治疗因素等原因有关。如果脱发明显或持续加重,建议及时就诊明确病因,并遵医嘱治疗。

1、遗传因素

遗传因素是导致秃顶的常见原因,如雄激素性脱发具有家族聚集性。这类脱发与毛囊对二氢睾酮敏感有关,通常表现为前额发际线后移或头顶头发稀疏。患者可遵医嘱使用非那雄胺片、米诺地尔酊等药物延缓脱发进程,必要时考虑毛发移植。

2、激素水平变化

体内雄激素水平升高或甲状腺功能异常都可能引起脱发。产后女性因雌激素水平骤降可能出现暂时性脱发,甲状腺功能减退患者头发会变得干燥脆弱。这类情况需针对原发病进行治疗,如甲状腺功能减退患者需服用左甲状腺素钠片。

3、自身免疫疾病

斑秃属于自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击毛囊导致圆形脱发斑。急性期可局部注射复方倍他米松注射液,或外用卤米松乳膏。严重泛发性脱发需口服环孢素软胶囊等免疫抑制剂,需严格监测肝肾功能。

4、营养不良

长期节食减肥、偏食可能导致蛋白质、铁、锌等营养素缺乏。缺铁性贫血患者会出现弥漫性脱发,可通过琥珀酸亚铁片配合维生素C片补充。建议保持均衡饮食,适量摄入鱼类、坚果等富含必需脂肪酸的食物。

5、药物或治疗因素

化疗药物如顺铂注射液会引起生长期脱发,抗凝药华法林钠片可能导致休止期脱发。放射治疗区域可能出现永久性脱发,这类情况通常在治疗结束后3-6个月逐渐恢复,期间可使用冰帽降低毛囊损伤。

日常应注意避免过度烫染头发,洗头时水温不宜超过40℃。建议使用宽齿木梳,减少牵拉性脱发。若每日脱发超过100根且持续2个月以上,或伴有头皮瘙痒、红斑等症状,应及时到皮肤科进行拉发试验、毛发显微镜检查等专业评估。

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