硫酸庆大霉素作为氨基糖苷类抗生素，具有抗菌消炎、治疗敏感菌感染、防治肠道感染、辅助治疗局部感染以及控制严重感染等作用。该药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥杀菌效果，临床多用于需氧革兰氏阴性杆菌引起的感染。
1、抗菌消炎
硫酸庆大霉素通过不可逆地结合细菌核糖体30S亚基，干扰蛋白质合成过程，对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌具有显著抗菌活性，可有效控制局部和全身性炎症反应。
2、治疗敏感菌感染
针对泌尿系统感染、呼吸道感染及皮肤软组织感染，该药物能快速降低细菌载量。研究显示其对铜绿假单胞菌的抑菌率可达85%以上，常用于复杂性尿路感染和医院获得性肺炎的治疗。
3、防治肠道感染
在细菌性痢疾、感染性腹泻等消化道感染治疗中，通过口服给药可在肠道形成高浓度药物环境。需注意该给药方式全身吸收率低于3%，主要发挥局部杀菌作用。
4、辅助治疗局部感染
制成滴眼液、软膏等剂型后，可有效治疗结膜炎、睑缘炎等眼部感染，以及烧伤创面的继发感染。局部用药时药物渗透率可达表皮深层，但对深部组织感染效果有限。
5、控制严重感染
对于败血症、感染性休克等重症，常与β-内酰胺类抗生素联用。临床数据显示联合用药可使重症患者存活率提升约20%，但需严密监测血药浓度以防肾毒性。
使用该药物需严格遵循医嘱，定期监测肾功能和前庭功能。治疗周期通常不超过14天，避免与强效利尿剂联用。出现耳鸣、血尿等不良反应应立即停药并就医，孕妇及肾功能不全者慎用。