徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

破伤风针如何正确接种

破伤风针的正确接种方法通常包括主动免疫、被动免疫、伤口处理、接种时间以及注意事项等。根据患者免疫史和伤口情况选择合适的接种方式,并严格遵循接种规范。

1、主动免疫

主动免疫是预防破伤风的基础措施。吸附破伤风疫苗(TTCV)属于主动免疫制剂,需全程接种3剂次,分别在0、1-2、6-12个月各接种1剂。高风险职业人群或孕妇建议每10年加强1剂,可有效刺激机体产生持久抗体。

2、被动免疫

对于未完成全程免疫或存在污染伤口的患者,需立即注射破伤风被动免疫制剂。破伤风抗毒素(TAT)需皮试阴性后肌肉注射1500-3000IU,破伤风免疫球蛋白(TIG)可直接肌肉注射250-500IU。这两种生物制剂能快速中和游离毒素,但不能替代主动免疫。

3、伤口处理

彻底清创是预防的关键。使用3%过氧化氢溶液冲洗伤口15分钟以上,清除坏死组织和异物。对于深部穿刺伤或感染伤口,需配合使用甲硝唑片等抗生素控制厌氧菌感染,必要时进行外科扩创。

4、接种时间

暴露后应尽早接种,最佳时间在受伤后24小时内。未免疫者需同时接种TTCV和被动免疫制剂,但需分不同部位注射。已全程免疫但超过10年者,仅需加强1剂TTCV即可。

5、注意事项

接种前需详细询问过敏史,TAT使用前必须进行皮肤过敏试验。接种后需观察30分钟,警惕过敏性休克等异常反应。注射部位可能出现红肿硬结,可通过热敷缓解,避免抓挠或热刺激。

破伤风属于致死性疾病,建议受伤后立即就医评估伤口风险等级。接种时应向医生提供准确的免疫史信息,完成全程疫苗接种者可获得长期保护。对于动物咬伤、烧伤等高风险暴露,即使已接种疫苗也应加强伤口处理。

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