耿敬华副主任医师

濮阳惠民医院  妇产科

胎心监测中VD波代表什么

胎心监测中VD波通常指胎心率的可变减速,可能提示脐带受压、宫缩过强或胎盘功能不足等情况,需结合临床评估胎儿状况。

1、脐带受压

脐带受压是VD波最常见的原因,可能因脐带绕颈、脐带过短或胎动导致脐带短暂受压。此时胎心率会出现短暂下降,形状呈“V”型,持续时间通常小于30秒。孕妇改变体位(如左侧卧位)或吸氧后,多数情况下胎心可恢复正常。

2、宫缩过强

过强的子宫收缩可能影响胎盘血流,导致胎儿短暂缺氧。这种情况常见于催产素使用过量或产程进展过快时,VD波多伴随宫缩高峰出现。若宫缩间隔过密(如每2分钟一次以上),需调整催产素剂量或暂停引产。

3、胎盘功能不足

胎盘早剥、胎盘老化或妊娠期高血压等疾病会导致胎盘供血不足,引发反复出现的VD波。此类减速可能伴随胎心率基线变异减少,需通过超声检查评估胎盘血流及胎儿脐动脉血流阻力指数(S/D值)进一步确诊。

若胎心监测反复出现VD波,或减速持续时间超过60秒、胎心率低于100次/分,提示胎儿窘迫可能,需立即进行宫内复苏(如停用催产素、面罩给氧)并做好急诊剖宫产准备。孕妇应遵医嘱定期产检,出现胎动异常时及时就医。

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