饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

不宁腿综合征是什么病

不宁腿综合征是一种神经系统感觉运动障碍性疾病,主要表现为静息状态下下肢出现难以忍受的不适感,夜间症状加重。该病可能与遗传、多巴胺系统异常或继发于其他疾病有关,需结合具体病情进行治疗。

1、症状表现

患者通常在安静或休息时出现下肢深部酸痛、虫爬感等异常感觉,尤其夜间卧床时症状显著,活动肢体可暂时缓解。部分患者伴有周期性肢体运动,睡眠质量下降,长期可能导致焦虑或抑郁情绪。症状多呈对称性,严重时可影响上肢。

2、发病原因

原发性病例多与遗传基因突变相关,如BTBD9、MEIS1等基因异常。继发性病因包括铁缺乏(血清铁蛋白小于50μg/L)、妊娠期激素变化、慢性肾衰竭尿毒症期、帕金森病多巴胺能神经元退化等。部分药物如抗抑郁药、抗组胺药也可能诱发症状。

3、治疗方法

轻症患者可通过按摩、温水泡脚改善循环。药物治疗首选多巴胺受体激动剂(普拉克索缓释片、罗匹尼罗片),铁缺乏者补充琥珀酸亚铁片。难治性病例可选用加巴喷丁胶囊或氯硝西泮片。继发性患者需积极治疗原发病,如肾衰患者进行规律透析,孕妇分娩后多自行缓解。

日常应注意保持规律作息,睡前进行适度散步活动肢体。避免吸烟、饮酒及含咖啡因饮品,缺铁人群可适量增加红肉、动物肝脏摄入。若症状持续影响生活或出现肢体水肿、感觉异常扩散等情况,建议及时至神经内科进行多导睡眠监测和血清铁代谢检查。

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