史宇飞副主任医师

南昌大学第一附属医院  感染科

大三阳能彻底治愈吗

慢性乙型肝炎患者是否能彻底治愈需根据具体情况判断。多数患者通过规范治疗可实现病情控制,但完全清除病毒的概率较低,仅有少数患者可能达到临床治愈。

慢性乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏疾病。该病毒进入肝细胞后,其DNA会整合到宿主基因组中形成稳定的cccDNA池,现有的抗病毒药物难以彻底清除这种病毒储存库。临床上使用的核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦等,能有效抑制病毒复制,但需要长期用药维持疗效。

约3-5%的成年急性感染者可通过自身免疫清除病毒实现自愈。对于慢性感染者,近年研究发现采用聚乙二醇干扰素联合核苷类药物的序贯治疗策略,可使部分患者表面抗原转阴,实现临床治愈。这类患者需满足特定条件,包括低病毒载量、良好的肝功能指标及较强的免疫应答能力。

建议患者每3-6个月进行肝功能、乙肝两对半和病毒DNA定量检测。治疗期间应严格遵医嘱用药,避免擅自停药导致病毒反弹。日常需保持规律作息,注意饮食卫生,避免摄入霉变食物。对于符合抗病毒治疗指征者,早期规范治疗可显著降低肝硬化、肝癌发生风险。

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