支气管哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、胸闷、气促以及咳嗽,治疗方法需根据病情程度选择。常见的干预措施主要包括避免诱因、药物治疗、急性发作处理、免疫治疗以及氧疗等,需在医生指导下进行规范化管理。
1、避免诱因
患者需远离尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原,避免剧烈运动或接触冷空气。建议保持居住环境通风,定期清洁床品,外出佩戴口罩。职业性哮喘患者必要时需调整工作岗位。
2、药物治疗
吸入型糖皮质激素如布地奈德可控制气道炎症,长效β2受体激动剂如沙美特罗能扩张支气管。白三烯调节剂孟鲁司特钠片适用于过敏性哮喘,茶碱缓释片可作为辅助用药。药物需按医嘱规律使用。
3、急性发作处理
轻度发作时立即吸入短效β2受体激动剂沙丁胺醇,20分钟内可重复给药。中重度发作出现呼吸费力、口唇发绀时,需及时就医接受雾化吸入治疗,必要时静脉注射甲泼尼龙。
4、免疫治疗
针对尘螨等明确过敏原的患者,可进行3-5年皮下特异性免疫治疗。生物制剂如奥马珠单抗适用于重度过敏性哮喘,需每月皮下注射。治疗期间需密切监测过敏反应。
5、氧疗
急性重症发作伴血氧饱和度低于90%时,需立即通过鼻导管或面罩吸氧,维持氧饱和度在94%-98%。合并二氧化碳潴留者应采用控制性低流量吸氧,氧流量1-2L/分钟。
患者应每日记录呼气峰流速值,随身携带急救药物。建议每3-6个月进行肺功能复查,及时调整治疗方案。秋冬季节注意保暖,流感高发期提前接种疫苗。若每周日间症状超过2次或夜间憋醒,提示控制不佳需及时复诊。