男性梅毒的症状根据疾病分期不同而有所差异,通常包括硬下疳、梅毒疹、扁平湿疣以及内脏损伤等表现。以下是具体症状的分期说明:
1、一期梅毒
感染后2-4周可能出现硬下疳,主要表现为生殖器部位的单个无痛性溃疡,边界清晰,基底较硬。常见于阴茎、阴茎头或肛周,伴有无痛性局部淋巴结肿大。硬下疳通常持续3-6周后可自愈,但病原体仍在体内扩散。
2、二期梅毒
硬下疳消退后6-8周进入二期,表现为全身性梅毒疹,呈对称性分布的红色或红褐色斑丘疹,多见于躯干、手掌及足底。部分患者会出现扁平湿疣,表现为肛门或外阴湿润区域的扁平丘疹,表面有渗液。伴随低热、乏力、全身淋巴结肿大、脱发或骨关节疼痛等症状。
3、潜伏期梅毒
此期无临床症状,但血清学检测呈阳性。早期潜伏期(感染1年内)仍具传染性,晚期潜伏期传染性降低,但可通过母婴传播或输血传播。
4、三期梅毒
未经治疗者在感染2年后可能进展为三期梅毒,表现为树胶样肿(皮下结节破溃形成溃疡)、心血管梅毒(主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全)或神经梅毒(头痛、感觉异常、痴呆等)。目前此类病例已较少见。
若存在高危性行为史或疑似症状,建议及时进行梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)及快速血浆反应素试验(RPR)检测。梅毒经规范青霉素治疗可有效治愈,早期治疗可避免进展为严重并发症。治疗期间需避免性接触,性伴侣应同步接受检测与治疗。