痰饮与痰湿是中医理论中两种不同的病理概念，主要区别体现在形成机制、致病特点及临床表现等方面。
1、形成原因
痰饮多因肺、脾、肾等脏腑功能失调，导致水液代谢障碍而形成，既可因外感寒湿诱发，也可由内伤饮食所致。痰湿则主要因脾虚失运，水谷精微无法正常输布，聚湿生痰，与长期饮食不节、过食肥甘厚味密切相关。
2、形态性质
痰饮分为有形之痰与无形之饮，前者如咳吐痰液，质地或稠或稀；后者指体内停聚的清稀水饮，常积于胸腹、肠胃。痰湿是痰与湿邪胶着形成的病理产物，质地黏腻，易阻滞气机。
3、致病特点
痰饮致病范围较广，可随气机升降流窜全身，如痰蒙清窍可致眩晕，饮停胸胁引发咳喘胸痛。痰湿则以困阻脾胃为主，常见头身困重、口中黏腻、大便黏滞等症状，且病情缠绵难愈。
4、临床表现
痰饮可见咳痰、胸闷、水肿、肠鸣漉漉等症，舌苔多白滑或厚腻。痰湿常伴见肥胖、皮肤油腻、脘痞纳呆，舌象多为舌体胖大、苔白厚腻。
5、治疗原则
痰饮需分型论治，如温阳化饮、宣肺涤痰等，方剂可选苓桂术甘汤、小青龙汤。痰湿则以健脾燥湿为主，常用二陈汤、平胃散等，并需配合饮食调节。
日常应注意避免生冷油腻饮食，适当运动以助气化。若出现相关症状，建议到中医科就诊，通过四诊合参明确证型，切勿自行用药。