多发性肌炎的严重程度因人而异,轻症患者可能仅表现为肌肉无力等症状,而重症患者可能累及呼吸肌或心脏等内脏器官。具体病情需要根据个体情况及治疗效果综合评估。
1、轻症
部分患者病情较轻,早期可能仅出现四肢近端肌肉无力、疼痛等症状,通过规范治疗如糖皮质激素、免疫抑制剂等药物干预后,病情可得到有效控制,日常生活影响较小。这类患者通常预后较好,但需长期维持治疗以防复发。
2、重症
约20%-30%的患者可能出现吞咽困难、呼吸肌受累导致呼吸困难,或并发间质性肺病、心肌炎等内脏损害。此类情况可能危及生命,需住院进行静脉注射免疫球蛋白、生物制剂等强化治疗,必要时需呼吸机辅助支持。
该病的严重性与治疗时机密切相关。数据显示,早期诊断并接受规范治疗的患者,5年生存率可达80%以上,而延误治疗者可能出现不可逆的肌肉萎缩和器官功能衰竭。约15%的患者可能合并恶性肿瘤,这会显著增加治疗难度和死亡率。
出现持续性肌无力、皮疹等症状建议尽早就诊风湿免疫科,通过肌酶谱、肌电图、肌肉活检等检查明确诊断。治疗期间需定期监测肝肾功能、电解质等指标,注意预防感染。保持适度康复锻炼,但需避免过度劳累加重肌肉损伤。