王喜福主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院  心血管内科

ACS是什么病

ACS即急性冠状动脉综合征,是一种由冠状动脉血流急剧减少或中断导致心肌缺血的临床综合征。该疾病属于心血管急症,主要包括不稳定性心绞痛、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死等类型,典型症状为胸痛、呼吸困难等。

1、定义

急性冠状动脉综合征是由于冠状动脉内粥样硬化斑块破裂或糜烂,引发血小板聚集和血栓形成,最终导致心肌供血不足或完全中断。这种情况可能造成心肌细胞缺氧甚至坏死,属于需要紧急处理的危重症。

2、常见类型

根据心电图和心肌损伤标志物结果,可分为不稳定性心绞痛、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。其中STEMI患者心电图显示ST段持续性抬高,需立即进行再灌注治疗;NSTEMI则表现为ST段压低或T波倒置,治疗策略侧重抗栓和血运重建。

3、典型症状

主要表现为突发性胸骨后压榨样疼痛,可放射至左肩、下颌或背部,常伴有大汗、恶心、呼吸困难等症状。部分患者可能出现不典型表现,如女性或糖尿病患者易出现上腹痛、乏力等非特异性症状。

若出现持续性胸痛超过20分钟,特别是伴随冷汗、濒死感等症状时,需立即拨打急救电话。诊断需结合心电图动态变化、心肌酶谱检测及冠脉造影等检查,治疗包括抗血小板药物、溶栓治疗、介入手术或冠状动脉搭桥术等多种手段,具体方案需根据病情严重程度制定。

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