刘琴副主任医师

武汉大学中南医院  皮肤科

扁平苔藓如何治疗

扁平苔藓的治疗方法主要包括局部药物治疗、光疗、系统药物治疗、日常护理以及手术或其他治疗,需根据皮损严重程度选择合适方案。以下为具体治疗措施:

1、局部药物治疗

一般可遵医嘱使用糖皮质激素软膏、维A酸乳膏或他克莫司软膏等。糖皮质激素能减轻炎症反应,缓解瘙痒;维A酸类药物可调节表皮细胞分化,改善角化异常;钙调磷酸酶抑制剂有助于控制局部免疫反应。

2、光疗

窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射是常用物理疗法,通过抑制异常免疫应答和促进皮损修复发挥作用,适用于广泛性或顽固性皮损。

3、系统药物治疗

病情较重者可口服抗组胺药如氯雷他定片缓解瘙痒,或使用环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂调节全身免疫状态。必要时短期应用泼尼松片控制急性炎症。

4、日常护理

避免搔抓、摩擦皮损,穿着宽松棉质衣物。保持皮肤湿润,使用温和保湿剂。减少辛辣饮食、酒精摄入,控制精神压力以防复发。

5、手术或其他治疗

口腔黏膜顽固性糜烂可采用激光治疗,肥厚性皮损可局部注射复方倍他米松注射液。癌变风险极低,但长期不愈的溃疡需病理检查排除恶变。

患者应定期皮肤科复诊评估疗效,调整治疗方案。避免自行使用强效激素或偏方,防止继发感染、皮肤萎缩等不良反应。多数患者经规范治疗可有效控制症状,但需注意本病可能反复发作,需长期随访管理。

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