谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

肺部纵隔气肿严重吗

纵隔气肿的严重程度因人而异,需结合具体病因和症状判断。多数情况下,少量气体可自行吸收且无明显不适,但严重时可能引发呼吸困难甚至危及生命。

1、轻度纵隔气肿

若由剧烈咳嗽、哮喘或轻微外伤导致,通常表现为颈部皮下气肿或胸痛,气体量少且无进行性加重。这种情况多数可自行缓解,无需特殊处理,但需密切观察症状变化。

2、中重度纵隔气肿

若因气管破裂、食管穿孔或张力性气胸引起,可能出现气促、发绀、血压下降等症状。例如张力性纵隔气肿会导致纵隔内压力急剧升高,压迫心脏和大血管,需立即行穿刺排气或手术修复破损部位。

3、感染性纵隔气肿

当合并纵隔炎或坏死性筋膜炎时,患者可能出现高热、寒战、感染中毒性休克等全身症状。此类情况需联合抗生素治疗和外科清创,病死率可达20%-30%。

出现纵隔气肿后建议立即就医,通过胸部CT明确气体范围,监测血氧及循环状态。治疗期间需保持呼吸道通畅,避免用力屏气或剧烈运动,严格遵循医嘱进行针对性处理。

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