心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,指冠状动脉的某一段走行于心肌纤维下方并被其覆盖。正常情况下,冠状动脉分布在心脏表面,而心肌桥的存在可能导致心脏收缩时血管受压,影响血流。
心肌桥的形成与胚胎时期冠状动脉发育异常有关,多数患者在静息状态下无明显症状。当心肌桥较厚或合并其他心脏疾病时,可能出现心肌缺血表现,如胸痛、心悸,尤其在运动或情绪激动时加重。部分患者可能出现心律失常,甚至增加心肌梗死的风险。
诊断心肌桥通常依赖冠状动脉CT血管成像或冠状动脉造影,可清晰显示血管被心肌包绕的影像特征。治疗方面,无症状者一般无需特殊处理,定期随访即可。若出现明显症状,可遵医嘱使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如地尔硫䓬)等药物缓解心肌缺血。严重病例需考虑介入治疗或外科手术松解压迫。
日常需避免过度劳累和剧烈运动,保持情绪稳定。若频繁出现胸痛或伴随头晕、呼吸困难等症状,应及时就医评估,排除其他心脏疾病。确诊患者应定期复查,根据医生建议调整生活方式及治疗方案。