直腿抬高试验是一种常用于评估腰椎间盘突出或坐骨神经受压情况的体格检查方法,通过抬高患者下肢观察是否诱发疼痛或放射性症状。其操作简单,对诊断相关疾病有重要参考价值。
1、检查方法
患者取仰卧位,双下肢伸直。检查者一手托住患者足跟,另一手保持膝关节伸直,缓慢抬高下肢。若在30°-70°范围内出现下肢放射性疼痛或麻木,即为阳性结果,提示神经根可能受压。
2、临床意义
该试验阳性常见于L4-L5或L5-S1节段的腰椎间盘突出症,因这些部位的神经根易受突出椎间盘压迫。研究显示其敏感性约80%,但特异性较低,需结合其他检查如加强试验、影像学检查综合判断。
3、检查注意事项
操作时应动作轻柔,避免暴力抬高加重神经损伤。需注意区分真实阳性反应与患者因紧张产生的假阳性反应,检查前应向患者充分说明检查过程。对于急性期疼痛剧烈者应谨慎操作。
若检查结果阳性或伴有持续腰腿痛症状,建议及时到骨科或疼痛科就诊。医生会根据具体情况选择CT、MRI等影像学检查明确诊断,并制定个性化治疗方案,包括药物治疗、物理治疗或必要时手术干预。