他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，通常用于治疗激素受体阳性的乳腺癌。该药物一般具有抗肿瘤、预防复发、调节雌激素水平、治疗不孕症以及预防骨质疏松等功效和作用。
1、抗肿瘤
他莫昔芬通过与雌激素受体结合，阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用，从而抑制癌细胞的增殖和生长。其抗肿瘤效果在激素受体阳性乳腺癌患者中尤为显著，常作为术后辅助治疗手段。
2、预防复发
对于接受乳腺癌手术的患者，长期服用他莫昔芬可降低肿瘤局部复发和远处转移的风险。临床研究显示其能有效减少约50%的五年内复发率，尤其适用于绝经前女性。
3、调节雌激素水平
该药物在不同组织中呈现双重调节作用，在乳腺组织表现为抗雌激素效应，而在骨骼和子宫中则发挥类雌激素作用。这种选择性机制使其在治疗疾病的同时减少全身副作用。
4、治疗不孕症
对于排卵障碍或黄体功能不足引起的不孕症，他莫昔芬可通过刺激下丘脑-垂体-卵巢轴促进卵泡发育。其促排卵作用较克罗米芬更温和，适用于特定内分泌异常患者。
5、预防骨质疏松
通过模拟雌激素对骨骼的保护作用，他莫昔芬可抑制破骨细胞活性，减缓骨量流失。研究证实其能有效维持绝经后乳腺癌患者的骨密度，降低骨折风险。
使用他莫昔芬需严格遵循医嘱，定期进行妇科检查及骨密度监测。治疗期间如出现异常子宫出血或视力改变等不良反应，应及时就诊评估。长期服药者应每6-12个月复查肝功能与血脂水平。