江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

预激综合征心电图指征是什么

预激综合征的心电图指征通常包括PR间期缩短、QRS波增宽以及delta波等特征。这些表现与心脏异常传导路径的存在密切相关,需结合临床进行综合判断。

1、PR间期缩短

正常PR间期为0.12-0.20秒,预激综合征患者因存在房室旁路,心房激动绕过房室结直接传导至心室,导致PR间期通常小于0.12秒。这种异常传导使得心电图上P波与QRS波的间隔明显缩短,是诊断的重要线索之一。

2、QRS波增宽

由于心室肌提前通过旁路被激动,形成由旁路下传和正常房室传导共同作用的融合波,QRS波宽度常超过0.12秒。增宽的QRS波起始部可见粗钝改变,同时可能伴有继发性ST段压低或T波倒置等复极异常表现。

3、delta波

在QRS波起始部可见持续40毫秒以上的粗钝或切迹,形似希腊字母“δ”,这是预激波的特征性改变。delta波的形成源于旁路提前激动部分心室肌,导致心室除极顺序异常,其方向与旁路位置相关,不同部位旁路可表现为不同导联的delta波极性差异。

出现上述心电图特征时,建议及时到心血管专科就诊,通过电生理检查明确旁路位置。确诊后可根据具体情况选择药物控制心律失常或射频消融治疗,所有治疗方案需在心脏科医生指导下进行。

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