皮内注射和皮下注射在注射部位、操作方式及用途等方面存在明显差异。两者的主要不同点包括注射层次、针头选择以及临床应用等，需根据具体需求选择合适的注射方式。
1、注射层次不同
皮内注射是将药液注入表皮与真皮之间，通常用于过敏试验，如青霉素皮试。注射后局部会形成隆起的皮丘。皮下注射则是将药物注入皮下组织层，即真皮下方与肌肉之间的疏松结缔组织，适用于胰岛素、疫苗等需缓慢吸收的药物，注射后药物可均匀扩散。
2、针头选择不同
皮内注射需使用1ml专用注射器，针头长度一般为4-6mm，直径较细，以26-30G为主，确保精准控制剂量。皮下注射多选用1ml或2.5ml注射器，针头长度8-13mm，常用25-27G规格，较长的针头能确保药物完全进入皮下层。
3、临床应用不同
皮内注射主要用于药物敏感性测试、局部麻醉前试验及卡介苗接种，通过观察皮肤反应判断机体免疫状态。皮下注射适用于需持续释放的药物，如糖尿病患者每日注射的胰岛素、肾上腺素笔急救用药以及麻疹、水痘等疫苗的预防接种。
进行注射操作时需严格遵循无菌原则，皮内注射后切忌按压揉搓，以免影响结果判断。皮下注射需注意轮换注射部位，避免重复穿刺同一区域导致硬结。若出现注射部位红肿、疼痛加剧或全身过敏反应，应及时就医处理。