史宇飞副主任医师

南昌大学第一附属医院  感染科

MRSA是什么细菌感染

MRSA是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的简称,属于革兰氏阳性菌,具有多重耐药性。这种细菌感染通常发生在医疗机构或社区中,可能引发皮肤感染、肺炎甚至败血症等严重并发症。以下从基本信息、耐药机制、感染症状及治疗方法等方面进行说明:

1、基本信息

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是金黄色葡萄球菌的耐药变异株,其细胞壁成分发生改变,导致对β-内酰胺类抗生素产生耐药性。该菌可通过接触传播,常见于免疫力低下者、术后患者或长期使用侵入性医疗器械的人群。

2、耐药机制

其耐药性主要源于携带的mecA基因,该基因编码青霉素结合蛋白2a(PBP2a),使得细菌对甲氧西林、苯唑西林等所有β-内酰胺类抗生素产生抵抗。同时可能合并对其他类型抗生素如大环内酯类、四环素类的交叉耐药。

3、感染症状

皮肤感染表现为红肿脓肿、蜂窝组织炎或疖肿;侵袭性感染可导致骨髓炎、化脓性关节炎或肺部炎症,重症患者可能出现持续高热、低血压等感染性休克体征。人工关节或心脏瓣膜感染者可能出现植入物相关感染。

4、治疗方法

临床首选糖肽类抗生素如万古霉素、替考拉宁,或恶唑烷酮类药物利奈唑胺。对于复杂性感染可能需要联合使用磷霉素、利福平等药物,必要时需手术清创。治疗期间需进行药敏试验指导用药,并严格隔离预防传播。

日常应注意保持皮肤清洁完整,避免共用个人物品。医疗机构需加强手卫生管理和环境消毒。若出现疑似感染症状,应及时进行细菌培养及分子检测确诊,在感染科医生指导下规范使用抗菌药物,避免自行用药导致耐药性加剧。

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