江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

钙离子拮抗剂降压药有哪些

钙离子拮抗剂类降压药主要包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类两种类型,临床常用的药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平以及维拉帕米、地尔硫䓬等。具体用药需根据患者病情在医生指导下选择。

1、二氢吡啶类钙离子拮抗剂

这类药物通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流,扩张外周动脉血管,从而降低血压。常见药物包括硝苯地平普通片、硝苯地平缓释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。其中硝苯地平普通片起效快但作用时间短,缓释制剂可维持较长时间的降压效果,适用于高血压合并冠心病的患者。长期使用需注意可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应。

2、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂

主要包括维拉帕米和地尔硫䓬,这类药物对心脏传导系统和心肌收缩力的抑制作用较强,适用于高血压合并快速性心律失常或心绞痛患者。维拉帕米有普通片和缓释片两种剂型,地尔硫䓬常用为缓释胶囊。使用时需警惕心动过缓、便秘等副作用,禁用于严重心力衰竭或房室传导阻滞患者。

使用钙离子拮抗剂期间需遵医嘱定期监测血压和心率,避免与柚子汁同服以免影响药物代谢。若出现持续性头痛、心悸或踝部水肿加重等情况应及时就医调整治疗方案,切勿自行增减药量或突然停药。

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