老年人腿抽筋可能是肌肉疲劳、电解质失衡、血液循环不良、神经病变、药物副作用等原因引起的，需结合具体情况进行判断。
1、肌肉疲劳
老年人长时间站立、行走或过度运动时，腿部肌肉持续收缩可能引发乳酸堆积，导致肌肉痉挛。这种情况常见于白天活动量突然增加后，夜间休息时易发作。建议通过热敷、按摩等方式放松肌肉，日常注意劳逸结合。
2、电解质失衡
钙、镁、钾等矿物质缺乏会影响神经肌肉的兴奋性。老年人因消化吸收功能减退或饮食不均衡，容易出现低钙血症，表现为夜间小腿频繁抽筋。可遵医嘱补充碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、枸橼酸镁片等制剂，同时多摄入奶制品、豆类等食物。
3、血液循环不良
下肢动脉硬化、静脉曲张等疾病会导致局部供血不足，肌肉组织缺氧引发痉挛。患者常伴肢体发凉、间歇性跛行等症状。需在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片、银杏叶提取物片等改善循环药物，并避免久坐久站。
4、神经病变
糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出等疾病可能压迫或损伤神经，导致异常放电引发肌肉抽搐。这类患者多伴有肢体麻木、刺痛感，需针对原发病治疗，如服用甲钴胺片、依帕司他片、普瑞巴林胶囊等神经营养药物。
5、药物副作用
长期使用利尿剂（如呋塞米片）、降压药（如硝苯地平缓释片）可能导致电解质流失或血管收缩，诱发腿部痉挛。若服药后抽筋频率增加，应及时就诊调整用药方案。
老年人出现腿抽筋时，需注意腿部保暖，睡前可适当拉伸腓肠肌。若频繁发作或伴随水肿、皮肤变色等症状，应尽早到内分泌科、血管外科等相关科室就诊，完善电解质检测、肌电图等检查，避免自行服用钙剂掩盖潜在疾病。