外侧皮神经炎能否自愈需根据具体情况判断，通常取决于神经损伤程度和病因。轻症患者可能自行恢复，但存在明确病因或症状严重时需积极治疗。
1、轻症可能自愈
若为轻微压迫或局部受凉引起的暂时性神经炎症，患者充分休息并避免受压后，随着局部血液循环改善，部分患者在数周至数月内可能出现麻木、刺痛等症状逐渐缓解。例如因腰带过紧或久坐导致的神经卡压，解除压力源后神经功能可自行恢复。
2、继发疾病需治疗
当外侧皮神经炎由腰椎间盘突出、椎管狭窄或糖尿病周围神经病变引起时，单纯等待自愈可能延误病情。腰椎疾病需通过牵引、营养神经药物（如甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片）改善神经压迫，糖尿病患者则需控制血糖并配合硫辛酸胶囊等药物干预。
3、慢性症状需干预
若疼痛持续超过3个月或出现感觉减退、肌肉萎缩等体征，提示神经轴索损伤。此时需采用超声引导下神经阻滞治疗或脉冲射频调控，促进神经修复。临床数据显示，及时治疗可使80%以上患者疼痛程度降低50%以上。
患者应避免长时间保持屈髋姿势，减少牛仔裤等紧身衣物对髂前上棘区域的压迫。若出现进行性加重的感觉异常或伴随下肢无力，建议及时到神经内科就诊，通过肌电图和神经传导速度检查评估神经损伤程度。治疗期间可配合局部热敷、低频电刺激等物理疗法加速恢复。