胰岛素抵抗的诊断通常需要结合临床表现、实验室检查以及特殊检测方法综合评估。常用方法包括空腹胰岛素水平检测、口服葡萄糖耐量试验、高胰岛素正糖钳夹试验等，具体需在医生指导下进行。
1、空腹胰岛素及血糖检测
通过抽取空腹静脉血检测胰岛素和血糖水平，可计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。正常人群HOMA-IR通常小于2.6，当指数超过2.6时提示可能存在胰岛素抵抗。该方法操作简便，但需注意检测前需禁食8-12小时。
2、口服葡萄糖耐量试验
受试者口服75克葡萄糖后，分别在0、30、60、120分钟检测血糖及胰岛素水平。胰岛素曲线下面积增大或峰值延迟，同时伴随血糖异常升高，可反映胰岛素敏感性下降。该方法能动态观察胰岛素分泌功能，但耗时较长。
3、高胰岛素正糖钳夹试验
通过持续输注胰岛素和葡萄糖维持正常血糖水平，计算葡萄糖输注率（M值）。该试验是评估胰岛素敏感性的金标准，精确度高达95%以上，但操作复杂且费用较高，多用于科研领域。
出现不明原因的体重增加、黑棘皮病或代谢异常时，建议及时到内分泌科就诊。医生会根据腰围、血压、血脂等代谢综合征相关指标，结合上述检测结果进行综合判断。确诊后需通过饮食控制、运动干预等方式改善胰岛素敏感性，必要时需配合药物治疗。