刘琴副主任医师

武汉大学中南医院  皮肤科

梅毒应该如何治疗

梅毒的治疗方法主要包括青霉素注射、头孢类药物治疗、多西环素或四环素治疗、日常护理以及定期随访监测,需根据病情遵医嘱选择。

1、青霉素注射

苄星青霉素是治疗梅毒的首选药物,通过肌肉注射可有效杀灭梅毒螺旋体。早期梅毒一般单次大剂量注射即可,晚期或神经梅毒需延长疗程,通常每周一次连续3周,具体遵医嘱调整。

2、头孢类药物治疗

对青霉素过敏者可使用头孢曲松钠替代,该药物可通过静脉注射渗透至脑脊液,适用于神经梅毒患者,但可能存在交叉过敏风险,需在医生监测下使用。

3、多西环素或四环素治疗

适用于青霉素过敏的非妊娠患者,通常口服多西环素片每日2次,连续服用15-30天,需注意该药可能引起光敏反应,服药期间需避免日晒。

4、日常护理

治疗期间应避免性接触直至传染性消失,保持患处清洁干燥。合并皮肤溃疡时可用生理盐水冲洗,穿着透气棉质衣物减少摩擦,同时需告知性伴侣接受同步筛查。

5、定期随访监测

治疗后需定期复查TRUST或RPR滴度,第一年每3个月检测1次,第二年每6个月检测1次。若滴度未下降或出现症状反复,需排查治疗失败或再感染可能。

梅毒属于法定传染病,确诊后需及时到皮肤性病科规范治疗,禁止自行购买药物治疗。妊娠期患者需使用青霉素进行母婴阻断治疗,治疗期间出现吉海反应属正常药物反应,需密切观察并及时就医处理。

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