吴芳副主任医师

南昌大学第一附属医院  肿瘤科

TNM分期是什么

TNM分期是临床医学中用于评估恶性肿瘤进展程度的一种系统,主要包含原发肿瘤范围、区域淋巴结转移及远处转移三个部分。其分期结果可为治疗方案选择和预后评估提供参考依据。

1、原发肿瘤(T)

T分期主要描述原发肿瘤的大小及侵犯深度。通常分为T1至T4四个等级,数字越大表示肿瘤体积越大或浸润周围组织越深。例如T1代表肿瘤局限在器官表层,而T4可能已侵犯邻近器官或结构。不同器官的T分期标准存在差异,需结合影像学或病理检查确定。

2、区域淋巴结(N)

N分期反映肿瘤是否转移至邻近淋巴结以及转移程度。N0表示无淋巴结转移,N1至N3则根据转移淋巴结的数量、大小或分布范围递增。例如乳腺癌N1可能代表1-3枚腋窝淋巴结转移,而N3可能涉及锁骨上淋巴结转移。淋巴结状态直接影响手术范围和是否需要放疗。

3、远处转移(M)

M分期判断肿瘤是否扩散至远处器官,分为M0(无远处转移)和M1(存在远处转移)。转移常见部位包括肺、肝、骨骼等,出现转移通常提示疾病进入晚期,治疗策略以全身治疗为主而非局部切除。

TNM分期需由专业医生结合病理报告、影像检查及临床表现综合判断。患者应积极配合完成相关检查,通过分期结果了解病情阶段,并与主治医生充分沟通治疗方案。定期复查有助于动态评估分期变化,及时调整治疗计划。

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