孟氏骨折和盖氏骨折是两种不同的前臂骨折类型，主要区别在于骨折位置和伴随的关节脱位情况。孟氏骨折指尺骨近端骨折合并桡骨头脱位，而盖氏骨折是桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位。
1、解剖结构差异
孟氏骨折通常发生在尺骨近端1/3处，同时伴有桡骨头向前或外侧脱位，可能压迫桡神经导致手腕下垂。盖氏骨折则发生在桡骨远端1/3，伴随下尺桡关节脱位，常出现尺骨头向背侧突出，但较少累及神经。
2、受伤机制不同
孟氏骨折多由前臂旋前位时遭受直接暴力（如跌倒时肘部着地）或扭转暴力引起，外力通过桡骨传导导致尺骨骨折和桡骨头脱位。盖氏骨折常见于跌倒时手掌撑地，前臂旋前或旋后时承受纵向压缩和旋转暴力，导致桡骨远端骨折和下尺桡关节分离。
3、临床表现区别
孟氏骨折表现为前臂近端肿胀、尺骨成角畸形，肘关节活动受限，桡骨头区域压痛明显。盖氏骨折可见前臂远端肿胀，桡骨远端向掌侧成角，下尺桡关节处压痛，腕关节旋转功能受限。两者X线检查均需包含肘、腕关节以避免漏诊。
4、治疗方式差异
孟氏骨折优先尝试闭合复位，但成人多需手术行尺骨钢板固定联合桡骨头复位。盖氏骨折可通过手法复位石膏固定，若存在严重粉碎性骨折或关节不稳，则需切开复位内固定联合下尺桡关节韧带修复。儿童患者因骨骼生长特点，治疗方式相对保守。
出现前臂外伤后肿胀、畸形或活动受限时，应及时就医完善X线检查，必要时行CT三维重建明确骨折类型。两种骨折延误治疗均可能导致前臂旋转功能障碍，需由骨科医生根据具体损伤程度制定个体化治疗方案。