江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

硝普钠属于哪一类降压药

硝普钠属于直接血管扩张类降压药,临床上常用于高血压急症的治疗。该药通过扩张动脉和静脉血管达到快速降压效果,需在医生指导下静脉给药,并严格监测血压变化。

硝普钠的分子结构中含有硝基,进入血液后能释放一氧化氮,激活血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶,促使环磷酸鸟苷水平升高。这种作用机制可同时松弛动脉和静脉血管平滑肌,降低外周血管阻力及心脏前负荷,特别适合急性左心衰竭合并高血压危象的抢救治疗。其静脉给药后30秒内起效,但作用持续时间仅3-5分钟,需持续泵入维持疗效。

使用过程中需监测硫氰酸盐浓度,因代谢产物可能引起中毒反应。该药不宜长期使用,孕妇及肾功能不全者需慎用。治疗期间需配备专用输液泵控制给药速度,避免血压骤降导致重要脏器灌注不足。当收缩压降至目标范围后应逐渐减量,防止反跳性高血压发生。

硝普钠属于处方级静脉用降压药,必须在具备急救条件的医疗单位使用。患者切勿自行调整剂量或改变给药方式,若出现头痛、恶心等不良反应需立即告知医护人员。治疗结束后应由医生评估后续口服降压方案,确保血压平稳过渡。

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