胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

大便为何会呈现黑色的?

大便呈现黑色可能是饮食因素、药物影响或上消化道出血等原因引起的,可通过调整饮食、停止相关药物或就医治疗等方式改善,具体原因需结合其他症状综合判断。

一、原因

1.饮食因素

食用动物血液制品(如鸭血、猪血)或深色食物(如蓝莓、桑葚),其中的铁元素或天然色素可能导致大便颜色加深。

2.药物影响

口服铁剂、铋剂(如枸橼酸铋钾)或部分中成药时,未被吸收的药物成分经肠道氧化后可能使粪便染成黑色。

3.上消化道出血

胃溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病引起的出血,血液在肠道内被分解后与硫化物结合形成硫化亚铁,导致黑便(医学称“柏油样便”),常伴随呕血、头晕等症状。

二、治疗方法

1.饮食调整

若因食物引起,停止摄入相关食物后1-2天内大便颜色可恢复正常,日常需避免过量食用含铁或深色色素的食物。

2.停药观察

药物导致的黑便在医生指导下停药后通常会逐渐消失,不可自行增减药量,必要时可更换其他类型药物。

3.就医治疗

若排除饮食或药物因素,需进行胃镜、粪便隐血试验等检查,确诊出血性疾病后需使用抑酸药(如奥美拉唑)、止血药物(如氨甲环酸),严重时需内镜下止血或手术。

三、注意事项

1.饮食期间出现黑便,建议暂停食用可疑食物并观察后续排便情况;

2.服用铁剂等药物后若持续出现黑便,需及时咨询医生调整用药方案;

3.黑便伴随腹痛、乏力、心慌等症状时,应立即就医排查消化道出血风险,避免延误治疗时机。

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