刘琴副主任医师

武汉大学中南医院  皮肤科

蛇缠腰是什么病?

蛇缠腰在医学上称为带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病,主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。常见诱因包括免疫力下降、年龄增长或病毒再激活,需结合抗病毒及对症治疗。

一、原因

1.免疫力下降

长期压力、疲劳或患有糖尿病等慢性病可导致免疫力降低,使潜伏的病毒再次活化。患者可能出现乏力、低热等全身症状。

2.年龄因素

50岁以上人群因免疫功能衰退,病毒再激活风险显著增加。皮疹多沿肋间神经分布,形成带状排列。

3.病毒再激活

初次感染水痘后,病毒潜伏在神经节中,当机体抵抗力下降时沿神经扩散至皮肤。急性期可出现灼痛、刺痛等神经痛症状。

二、治疗方法

1.抗病毒治疗

发病72小时内使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等药物可抑制病毒复制,缩短病程。重症患者需静脉注射更昔洛韦。

2.止痛管理

轻症用布洛芬缓释胶囊,中重度疼痛可使用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊调节神经痛。

3.局部处理

外用阿昔洛韦乳膏联合炉甘石洗剂,合并感染时需涂抹莫匹罗星软膏。物理治疗如紫外线照射可促进皮损结痂。

三、注意事项

1.避免搔抓水疱,保持患处清洁干燥,穿宽松衣物减少摩擦。

2.高龄或免疫力低下者若出现高热、头痛等症状,需警惕脑膜脑炎等并发症。

3.建议50岁以上人群接种重组带状疱疹疫苗,预防有效率可达90%以上。皮损结痂前应避免接触孕妇及未患水痘的儿童。

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