过敏性鼻炎不存在所谓“最好”的药物,需根据患者病情在医生指导下选择。临床常用药物包括抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素等,必要时可结合免疫治疗。
一、治疗方法
1.抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪胶囊等,通过阻断组胺受体减轻鼻痒、喷嚏等症状。此类药物分为口服和鼻喷剂型,起效较快但需注意嗜睡等副作用。
2.白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠片可抑制炎症介质释放,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。建议睡前服用以减少头晕等反应。
3.鼻用糖皮质激素布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等局部用药能有效缓解鼻塞和黏膜水肿,需规律使用才能达到最佳效果。
4.减充血剂盐酸羟甲唑啉喷雾剂可短期缓解严重鼻塞,连续使用不宜超过7天以避免药物性鼻炎。
5.免疫治疗针对尘螨等明确过敏原的患者,可进行舌下含服或皮下注射特异性免疫治疗。
二、注意事项
1.明确过敏原后应尽量避免接触,如花粉季节佩戴口罩,定期除螨等。
2.鼻用激素需规范使用方法,喷头朝向鼻腔外侧壁,使用后清洁喷口。
3.妊娠期患者应避免使用孟鲁司特钠,儿童用药需严格遵循剂量调整。
药物选择需综合考虑年龄、症状严重程度及合并症,建议在耳鼻喉科医生指导下制定个性化方案,切勿自行联合用药或长期滥用减充血剂。