曼月乐环是一种含有左炔诺孕酮的宫内节育系统，常见的副作用包括月经异常、腹痛、头痛、乳房胀痛以及感染风险等，多数症状会逐渐缓解，但需注意异常情况及时就医。
一、常见副作用
1.月经异常放置曼月乐环后初期可能出现不规则阴道出血或点滴出血，部分女性在3-6个月后逐渐发展为月经量减少甚至闭经。这是由于孕激素抑制子宫内膜增生所致，若出血量超过平时月经量或持续时间超过8天，需就医评估。
2.下腹疼痛约10%-20%的女性在置环后出现轻微下腹坠胀感，通常与子宫适应性收缩有关，持续1-2周可自行缓解。若疼痛剧烈或伴随发热，需排查盆腔感染或环位异常。
3.头痛头晕激素释放可能引起血管张力变化，导致偏头痛或眩晕症状，发生率为5%-8%，建议避免突然起身并保持充足休息，严重时可考虑更换避孕方式。
二、严重并发症
1.子宫穿孔发生率低于0.1%，多因操作不当导致节育器嵌入肌层，表现为突发性剧烈腹痛，需立即通过超声检查确认位置并手术取出。
2.异位妊娠尽管曼月乐环避孕成功率超过99%，但避孕失败时发生宫外孕的风险较普通人群增高，若出现停经后腹痛伴阴道流血，需紧急检测血HCG并做超声排查。
3.卵巢囊肿约12%的使用者可能出现功能性卵巢囊肿，通常直径小于5cm且无临床症状，每6个月复查超声监测即可，若发生囊肿扭转破裂需急诊处理。
三、注意事项
1.置环后前3个月每月复查超声确认环位，此后每年定期妇科检查。
2.出现持续发热、脓性分泌物或严重盆腔痛时，需立即就医排除感染。
3.使用5年后需及时更换，避免激素释放不足导致避孕失败。绝经后女性应在末次月经1年内取出。