甲状腺功能亢进症患者是否可以怀孕通常需要根据病情控制情况来判断，一般建议在甲状腺功能稳定后再考虑怀孕。若甲状腺功能未得到有效控制，妊娠可能增加母胎并发症风险，需谨慎对待。
一、根据病情控制情况判断
1.甲状腺功能稳定若经过规范治疗后甲状腺激素水平恢复正常且病情稳定，可在医生指导下备孕。孕期需定期监测甲状腺功能，调整药物剂量，通常选择丙硫氧嘧啶等对胎儿影响较小的药物。
2.甲状腺功能未控制如果促甲状腺激素受体抗体水平较高或存在明显心悸、手抖等症状，可能增加流产、早产或胎儿甲状腺功能异常的风险，此时不建议立即怀孕。
二、孕前及孕期管理
1.孕前评估备孕前需复查甲状腺功能、抗体水平，由内分泌科和产科医生共同评估妊娠安全性。已服用甲巯咪唑者需在医生指导下转换为丙硫氧嘧啶。
2.孕期监测妊娠早期每2-4周检查一次甲状腺功能，中晚期可延长至4-6周，根据结果调整药物，避免药物过量导致胎儿甲状腺功能减退。
三、注意事项
1.治疗期间需严格避孕，待甲状腺功能正常并维持6个月以上再考虑妊娠。
2.妊娠期间禁止擅自停药或调整剂量，避免出现甲状腺危象或胎儿发育异常。
3.产后需复查新生儿甲状腺功能，部分母体抗体可通过胎盘影响胎儿，需及时干预。