何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

降甘油三酯吃什么药好?

降低甘油三酯的药物选择需根据患者具体病情而定,临床常用药物包括贝特类药物、他汀类药物、烟酸类药物、高纯度鱼油制剂及胆固醇吸收抑制剂等,需严格遵医嘱使用。

一、治疗方法

1.贝特类药物

非诺贝特、苯扎贝特等药物可显著降低甘油三酯水平,主要通过激活脂蛋白脂肪酶促进甘油三酯分解,适用于甘油三酯≥5.6mmol/L的高危患者。

2.他汀类药物

阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等兼具降低胆固醇和甘油三酯作用,适用于合并高低密度脂蛋白胆固醇血症的混合型高脂血症患者。

3.烟酸类药物

阿昔莫司可抑制脂肪分解并减少肝脏合成甘油三酯,但可能引起皮肤潮红等不良反应,需小剂量起始并监测肝功能。

4.高纯度鱼油制剂

含EPA和DHA的处方级鱼油制剂可通过抑制肝脏甘油三酯合成发挥作用,需注意与抗凝药的相互作用。

5.胆固醇吸收抑制剂

依折麦布常与他汀类药物联用,可协同降低甘油三酯水平,尤其适用于单药治疗效果不佳的患者。

二、注意事项

1.药物治疗前需完善血脂四项、肝功能及肌酸激酶检测,明确甘油三酯升高原因及并发症情况。

2.用药期间每月复查血脂水平,观察药物疗效并及时调整剂量,警惕他汀类药物引起的肌肉疼痛等副作用。

3.需配合低脂饮食控制,每日脂肪摄入量不超过总热量30%,限制精制糖和酒精摄入,建议每周进行150分钟中等强度运动。

4.妊娠期、哺乳期及严重肝肾功能不全者需谨慎选择药物,如贝特类药物禁用于活动性肝病患者。

所有降脂药物均需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量或联合用药,治疗期间出现肌肉疼痛、乏力等异常症状应及时就医。

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