小腹下坠疼可能是生理性原因所致，也可能与盆腔炎、泌尿系统感染、卵巢囊肿蒂扭转、肠梗阻等疾病因素有关，建议及时就医明确诊断。
一、原因
1.生理性原因女性月经期或排卵期时，盆腔充血可能引起小腹下坠感，并伴随轻微疼痛，通常1-3天可自行缓解。妊娠早期子宫增大牵拉韧带也可能出现类似症状。
2.盆腔炎细菌感染引发的盆腔炎症会导致下腹持续性疼痛，伴随阴道分泌物增多、发热等症状。炎症刺激可导致盆腔组织水肿，产生坠胀感。
3.泌尿系统感染膀胱炎或肾盂肾炎可能引起下腹坠痛，排尿时灼热感、尿频尿急是典型表现。细菌通过尿道逆行感染是主要诱因。
4.卵巢囊肿蒂扭转卵巢囊肿根部发生扭转时，血液循环受阻引发剧烈下腹痛，常伴恶心呕吐。囊肿直径超过5cm时更易发生此急症。
5.肠梗阻肠道内容物通过障碍可能导致阵发性绞痛和腹胀，疼痛部位多位于中下腹，伴随肛门停止排气排便。
二、治疗方法
1.生理性疼痛处理局部热敷或遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药。经期避免剧烈运动，建议卧床休息。
2.盆腔炎治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、盐酸多西环素片等抗生素，疗程通常为14天，严重者需住院静脉给药。
3.泌尿系统感染口服左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒配合碳酸氢钠片碱化尿液。每日饮水量需达2000ml以上促进细菌排出。
4.卵巢囊肿蒂扭转确诊后需急诊腹腔镜手术切除囊肿，术后使用注射用头孢呋辛钠预防感染，并定期复查盆腔超声。
5.肠梗阻治疗需禁食并行胃肠减压，静脉补充水电解质。完全性梗阻者需剖腹探查，根据梗阻原因进行粘连松解或肠段切除。
三、注意事项
出现持续疼痛超过6小时、伴随发热或阴道出血时，应立即就诊妇科或普外科。自行服用止痛药可能掩盖病情，抗生素需严格按疗程使用。妊娠期患者应优先进行超声检查排除先兆流产或异位妊娠。