高血压患者是否可以拔牙通常需要根据血压控制情况、心血管健康状况等因素综合判断,不能一概而论。如果血压稳定在安全范围内且无严重并发症,一般可以拔牙。但若血压过高或存在其他风险因素,则需暂缓手术。
一、判断因素
1.血压水平收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg时,术中出血风险显著增加,此时应推迟拔牙。建议术前通过药物控制血压至140/90mmHg以下。
2.心血管状况合并冠心病、心力衰竭等疾病的患者,需由心血管专科医生评估手术风险。急性心血管事件发作期应禁止拔牙。
3.用药情况长期服用阿司匹林等抗凝药物的患者,需提前调整用药方案,但需严格遵医嘱执行,不可自行停药。
二、注意事项
1.术前监测拔牙当天需多次测量血压,保持情绪稳定,避免焦虑导致血压波动。候诊时可进行深呼吸放松。
2.药物管理β受体阻滞剂等降压药需正常服用,但利尿剂可能需在术前12小时暂停,具体应咨询主治医师。
3.时机选择建议选择上午血压相对平稳时段进行手术,术后需观察30分钟以上确认无异常出血。
此类患者就诊时应选择配备心电监护设备的正规口腔医疗机构。牙科医生会联合心血管医生进行风险评估,必要时给予镇静药物或安排住院监护拔牙。血压控制达标的高血压患者不必过度担忧,通过规范管理和医患配合,多数患者可安全完成拔牙操作。