吞咽口水时耳朵痛可能与咽鼓管功能障碍、急性中耳炎、扁桃体炎等原因有关，建议及时就医明确诊断。可通过药物治疗、物理治疗等方法缓解症状，日常需注意避免用力擤鼻。
一、原因
1.咽鼓管功能障碍咽鼓管连接鼻咽部与中耳，当发生炎症或水肿时，吞咽动作会导致局部压力变化刺激神经，表现为耳痛。常见于感冒、鼻炎等上呼吸道感染。
2.急性中耳炎细菌或病毒感染中耳腔引发炎症，炎性分泌物刺激鼓膜及周围组织，吞咽时咽部肌肉收缩牵拉咽鼓管，加剧疼痛感。
3.扁桃体炎急性化脓性扁桃体炎可能累及周围组织，炎症通过神经反射引起放射性耳痛，尤其吞咽时咽喉部活动会加重不适。
二、治疗方法
1.药物治疗细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素，疼痛明显时可用布洛芬缓释胶囊镇痛。过敏性因素导致的需配合氯雷他定片抗过敏。
2.局部处理鼻部使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善咽鼓管通气，配合生理盐水鼻腔冲洗。化脓性中耳炎需用氧氟沙星滴耳液局部抗感染。
3.物理治疗超短波治疗可促进中耳腔炎症吸收，咽部肿痛明显时可进行低温等离子消融术。反复发作的慢性病例需考虑鼓膜置管术。
三、注意事项
1.避免用力擤鼻或捏鼻鼓气，防止加重中耳压力异常。
2.治疗期间保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重咽部充血。
3.若伴听力下降、耳道流脓或发热超过38.5℃，应立即至耳鼻喉科就诊。