疼痛科和骨科的治疗范围有所不同，具体选择需根据疾病类型及症状特点判断。骨科主要针对骨骼、关节、肌肉等结构性疾病，而疼痛科侧重于慢性疼痛或病因不明的疼痛综合征。
一、骨科适用情况
1.骨骼及关节病变如骨折、骨关节炎、半月板损伤等骨骼或关节明确损伤的疾病，骨科可通过手术、固定或药物等方式处理。
2.脊柱相关疾病如椎间盘突出、脊柱骨折、脊柱侧凸等结构异常引起的疼痛或功能障碍，骨科能通过矫形手术或物理治疗干预。
3.运动系统创伤急性外伤如韧带撕裂、关节脱位等需骨科急诊处理，通过复位或修复手术恢复功能。
二、疼痛科适用情况
1.神经病理性疼痛如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等神经系统异常引发的慢性疼痛，疼痛科采用神经阻滞或射频消融等微创治疗。
2.复杂慢性疼痛对于病程超过3个月且多科就诊未明确病因的疼痛，如纤维肌痛综合征，疼痛科可进行多模式联合治疗。
3.癌性疼痛管理晚期肿瘤患者的顽固性疼痛，疼痛科通过药物阶梯疗法或鞘内泵植入进行全程管理。
三、就诊建议
1.急性外伤或明确骨骼病变首选骨科，慢性疼痛且影像学检查无阳性发现时可考虑疼痛科。
2.若骨科治疗后仍存在持续疼痛，建议转诊疼痛科进行针对性镇痛治疗。就诊前可整理既往检查资料和用药史，有助于医生准确判断。
疼痛治疗需注意避免长期依赖止痛药物，治疗期间应定期复查评估疗效。建议在专业医师指导下制定个体化治疗方案，必要时可多学科联合会诊。