宫口开全到胎儿娩出的时间因人而异，通常初产妇需要1-2小时，经产妇可能仅需数分钟至1小时。产程进展受多种因素影响，若出现异常需及时处理。
一、产程阶段差异
1.第一产程潜伏期宫颈扩张至3厘米前，初产妇平均需8小时，经产妇约5小时。此阶段宫缩间隔较长，持续时间较短，子宫颈逐渐软化变薄。
2.第一产程活跃期宫颈从3厘米扩张至10厘米，初产妇约需5小时，经产妇约2.5小时。此期宫缩频率增至每3-4分钟一次，持续时间延长至40-60秒。
二、影响分娩速度的因素
1.胎儿情况体重超过4000克的巨大儿可能延长产程，枕后位等异常胎位可使产程增加2-3小时。双顶径超过骨盆横径1厘米时，难产风险增加30%。
2.产妇条件骨盆出口横径小于8厘米者，自然分娩成功率降低20%。子宫收缩强度不足（低于200Montevideo单位）可使活跃期延长50%。
三、医疗干预时机
1.宫缩乏力处理当宫口扩张速度初产妇小于1.2cm/h、经产妇小于1.5cm/h时，需考虑使用缩宫素，可使70%的产程停滞病例恢复有效宫缩。
2.异常情况处置胎心监护出现晚期减速或变异减速时，需在30分钟内决定是否转为剖宫产。第二产程超过4小时需评估器械助产指征。
四、注意事项
密切监测胎心变化，每15分钟记录一次宫缩情况。保持侧卧位可增加胎盘灌注量20%，每小时更换体位有助于胎头旋转。出现持续性腰痛或便意感增强时，提示胎头下降加速，需做好接生准备。