谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

肺部肿瘤保守治疗有哪些方法?

肺部肿瘤的保守治疗需根据病情及患者状况制定个体化方案,常见方法包括药物治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗以及支持治疗等。具体治疗需由医生评估后决定。

一、治疗方法

1.药物治疗

化疗是肺部肿瘤保守治疗的重要手段,常用药物包括顺铂、培美曲塞、紫杉醇等,通过抑制肿瘤细胞增殖控制病情进展。对于无法耐受化疗者,可考虑口服替吉奥等药物进行姑息治疗。

2.放射治疗

针对局部病灶可采用根治性放疗,通过高能射线精准杀灭肿瘤细胞。对于骨转移或脑转移引起的疼痛、压迫症状,可采用姑息性放疗缓解不适。

3.靶向治疗

存在EGFR、ALK等基因突变的患者,可选用吉非替尼、厄洛替尼、克唑替尼等靶向药物,通过阻断肿瘤细胞信号通路抑制生长,需根据基因检测结果选择用药。

4.免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,可通过激活机体免疫系统识别并清除肿瘤细胞,适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性高的患者。

5.支持治疗

包括营养支持、止痛治疗(如芬太尼透皮贴)、纠正贫血(重组人促红素)等,旨在改善生活质量,适用于晚期或体质较差的患者。

二、注意事项

1.治疗前需完善病理诊断及基因检测,明确肿瘤类型和分子特征,避免盲目用药。

2.放疗化疗期间需定期监测血常规、肝肾功能,出现骨髓抑制或肝肾损伤应及时调整剂量。

3.免疫治疗可能引发免疫相关性肺炎、肠炎等不良反应,若出现呼吸困难、持续腹泻需立即就医。

4.保守治疗期间每3个月复查胸部CT评估疗效,病情进展时应重新制定治疗方案。

需注意,保守治疗需在多学科团队指导下进行,患者应保持规律作息并加强营养摄入,治疗期间出现咯血、持续性胸痛等异常症状需及时告知医生。

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