饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

脊髓神经受损是怎么回事?

脊髓神经受损可能与外伤、感染、肿瘤压迫、血管病变等原因有关,需根据具体病因进行治疗,如药物干预、手术处理或康复训练等。以下从常见原因、治疗方法及注意事项进行分析。

一、原因

1.外伤

脊髓神经受损最常见的原因是外伤,例如车祸、高处坠落或暴力打击等。这些外力可导致脊柱骨折、脱位,进而压迫或直接损伤脊髓神经纤维,引发运动障碍、感觉异常甚至瘫痪。

2.感染

脊髓炎或脊柱周围组织的感染(如结核性脊柱炎)可能波及脊髓神经。病原体侵袭会导致局部炎症反应和水肿,造成神经细胞坏死或传导功能异常。

3.肿瘤压迫

椎管内肿瘤或转移瘤可能直接压迫脊髓神经。随着肿瘤体积增大,神经组织受压缺血,逐渐出现下肢无力、大小便失禁等症状。

二、治疗方法

1.药物治疗

对于感染或炎症引起的损伤,需使用抗生素(如头孢曲松)或抗病毒药物(如阿昔洛韦)。急性期可短期应用糖皮质激素(如甲泼尼龙)减轻水肿,配合神经营养药物(如甲钴胺)促进修复。

2.手术治疗

脊柱骨折需进行内固定术恢复稳定性,椎管内肿瘤需切除减压。手术需在脊髓水肿高峰期前实施,以减少神经细胞不可逆损伤。

3.康复治疗

病情稳定后需尽早开展物理治疗,如电刺激、关节活动训练等,配合高压氧治疗改善局部血供,预防肌肉萎缩和关节僵硬。

三、注意事项

1.外伤后需立即制动并送医,避免不当搬动加重脊髓损伤。

2.术后需定期复查MRI评估神经恢复情况,调整康复方案。

3.长期卧床患者需加强护理,每2小时翻身预防压疮,进行呼吸训练预防肺炎。

出现肢体麻木、运动障碍等症状时应及时就诊,通过神经电生理检查明确损伤程度,在医生指导下制定个体化治疗方案。

相关推荐

推荐文章

常见药品

药企列表

微信扫一扫