何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

甲亢会影响生育吗?

甲亢可能对生育产生一定影响,但多数患者经过规范治疗后可以正常生育。甲亢患者若甲状腺激素水平未得到有效控制,可能引起月经紊乱、精子质量下降等问题,增加妊娠期并发症风险。

一、对生育的影响因素

1.激素水平异常

甲亢患者甲状腺激素分泌过多,可能干扰性激素的正常分泌,导致女性月经周期不规律、排卵障碍,男性精子活力降低。

2.妊娠并发症风险

未控制的甲亢可能增加流产、早产、胎儿发育迟缓等风险,妊娠高血压、甲状腺危象的发生率也相对较高。

3.药物影响

部分抗甲状腺药物可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,需在医生指导下调整用药方案。

二、治疗方法

1.药物治疗

常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,其中丙硫氧嘧啶在妊娠早期相对安全。

2.放射性碘治疗

适用于药物治疗无效或复发的患者,但治疗后需间隔6个月再备孕。

3.手术治疗

甲状腺次全切除术适用于甲状腺肿大明显或疑似恶变者,术后需定期监测甲状腺功能。

三、注意事项

1.孕前控制指标

建议将促甲状腺激素控制在0.1-2.5mIU/L范围后再备孕。

2.妊娠期监测

怀孕期间需每月复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量,避免出现胎儿甲状腺功能减退。

3.哺乳期用药

甲巯咪唑在哺乳期需谨慎使用,建议服药后间隔4小时再哺乳。

甲亢患者应定期复查甲状腺功能及抗体水平,备孕前需进行生育力评估,妊娠期间应在内分泌科与产科共同监护下完成孕期管理。

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