耿敬华副主任医师

濮阳惠民医院  妇产科

如何实现自然流产?

自然流产通常是指妊娠不足28周且胎儿体重不足1000g时自然终止的情况,多与胚胎或母体因素有关。但任何人为干预均存在严重风险,需在正规医疗机构进行医学处理。

一、原因

1.胚胎因素

染色体异常是早期自然流产的主要原因,占比约50%-60%,通常属于自然淘汰过程,无法人为干预。

2.母体因素

黄体功能不全、甲状腺功能异常或严重感染可能影响妊娠维持,需通过血液激素检测、超声检查等医学手段评估。

3.环境因素

长期接触甲醛、放射线等有害物质可能增加流产风险,但暴露后流产并非可控手段。

二、医学处理方式

1.期待治疗

孕周小于12周且出血量少时,可观察1-2周等待妊娠物自然排出,需每周检测血HCG及超声复查。

2.药物流产

确诊妊娠物残留后,需在医生指导下使用米非司酮配伍米索前列醇,完全流产率可达90%以上,严禁自行购药使用。

3.手术清宫

适用于大出血或药流不全者,需在麻醉下进行负压吸引术,术后需预防性使用抗生素。

三、注意事项

1.严禁通过剧烈运动、腹部按压、服用不明中药等危险方式干预妊娠,可能导致大出血、感染性休克等严重并发症。

2.流产后应监测出血量,如超过月经最大量2倍或持续超过14天,需立即就诊排查绒毛膜癌等疾病。

3.计划终止妊娠者应前往具备母婴保健资质的医疗机构,孕49天内可选择药物流产,孕10周内可行负压吸引术,均有明确医学规范保障安全。

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