乳腺粘液腺癌是乳腺癌的一种特殊类型，约占所有乳腺癌的1%-2%，以肿瘤细胞外存在大量粘液为特征。其生长速度较慢，转移风险较低，多数患者预后相对较好。
一、疾病定义及特征
1.病理特征肿瘤细胞分泌大量细胞外粘液，形成粘液湖，病理切片中可见肿瘤细胞悬浮于粘液中。根据粘液含量占比，可分为单纯型（粘液占肿瘤体积90%以上）和混合型。
2.生物学特性相比普通浸润性导管癌，其HER2阳性率较低，激素受体阳性率较高，Ki-67增殖指数通常偏低。
3.临床表现常见单侧乳房无痛性肿块，部分患者伴有乳头溢液，肿瘤质地偏软且有囊性感，易被误诊为良性病变。
二、诊断与治疗
1.影像学诊断乳腺超声显示边界清晰的低回声肿块，内部可见无回声区；乳腺X线摄影可见类圆形高密度影伴钙化。
2.病理确诊需通过空心针穿刺活检或手术切除标本进行组织病理检查，必要时加做粘液染色（如阿尔辛蓝染色）。
3.综合治疗早期患者首选保乳手术或全乳切除术，术后根据病理分期辅以内分泌治疗（如他莫昔芬）、化疗（环磷酰胺+多柔比星方案）或放疗。晚期患者可采用CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗。
三、预后管理
1.随访监测治疗后前2年每3-6个月进行乳腺超声、肿瘤标志物CA15-3检测，5年内每年进行全身骨扫描。
2.生活方式控制体重指数在18.5-24.9kg/m²，每周进行150分钟中等强度有氧运动，减少高脂饮食摄入。
3.遗传咨询约5%-10%患者存在BRCA1/2基因突变，建议直系亲属进行乳腺癌易感基因检测。40岁以上女性建议每年进行乳腺钼靶联合MRI筛查。