马尾综合征是指马尾神经受压或损伤引发的一系列症状，常见于腰椎间盘突出、椎管狭窄或外伤等，主要表现为下肢疼痛、麻木及大小便功能障碍。
一、病因
1.腰椎间盘突出椎间盘髓核脱出压迫马尾神经根，导致神经传导异常。
2.外伤因素交通事故或高处坠落造成腰椎骨折，碎片直接损伤马尾神经。
3.椎管内肿瘤如神经鞘瘤、脊膜瘤等占位性病变长期压迫神经束。
4.感染性疾病结核性脊柱炎或化脓性感染引发椎管内脓肿，累及神经组织。
5.先天畸形脊柱裂、脊髓栓系综合征等发育异常导致马尾神经结构异常。
二、典型症状
1.下肢放射性疼痛表现为臀部至足部的电击样或灼烧样疼痛，久坐或咳嗽时加重。
2.感觉异常双侧大腿后侧、会阴区麻木或针刺感，可能伴温度觉减退。
3.肌力减退足背伸、跖屈无力，严重时出现足下垂或行走困难。
4.括约肌功能障碍尿潴留、尿失禁或便秘，可能伴随肛门括约肌松弛。
5.性功能障碍男性患者可能出现勃起障碍或射精困难。
三、治疗方法
1.手术减压急诊行椎板切除或椎间盘摘除术，解除神经压迫。
2.药物治疗使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，塞来昔布胶囊缓解疼痛。
3.康复训练术后进行直腿抬高、腰背肌锻炼等物理治疗改善功能。
4.对症处理尿潴留者留置导尿管，便秘者使用乳果糖口服溶液调节。
5.定期随访术后3-6个月复查MRI评估神经恢复情况。
四、注意事项
1.出现鞍区麻木或排尿困难时需24小时内急诊处理，避免不可逆损伤。
2.术后3个月内佩戴腰围保护，禁止弯腰提重物或剧烈扭转腰部。
3.每半年进行神经电生理检查，监测神经传导速度恢复进程。
4.保持适度体重，睡眠选择硬板床，日常保持正确坐姿减轻腰椎负荷。
5.心理干预对于遗留功能障碍者需配合心理咨询改善生活质量。