心衰病人的治疗方法需根据具体病情制定个性化方案,不存在适用于所有人的最佳治疗方式。常用方法包括药物治疗、手术治疗、器械治疗、生活方式调整及定期随访,日常需注意监测病情变化。
一、治疗方法
1.药物治疗心衰患者通常需遵医嘱联合使用多种药物。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可改善心室重构;β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧量;醛固酮受体拮抗剂螺内酯有助于减少水钠潴留。急性发作时可使用呋塞米等利尿剂快速缓解症状。
2.手术治疗对于冠脉严重狭窄患者,冠状动脉搭桥术可改善心肌供血。心脏再同步化治疗适用于心室收缩不同步的患者,终末期心衰可考虑心脏移植。
3.器械治疗植入式心脏复律除颤器能预防恶性心律失常导致的猝死。心室辅助装置可作为心脏移植前的过渡治疗,维持血液循环功能。
二、注意事项及就医指导
1.严格遵医嘱定时定量服药,禁止擅自调整剂量或停药。服用利尿剂期间需定期检测电解质水平,防止低钾血症发生。
2.每日监测体重变化,记录尿量及呼吸困难程度。若三天内体重增加2公斤以上或出现端坐呼吸,应立即就诊。
3.避免呼吸道感染、过度劳累等诱发因素,保持每日钠盐摄入量低于3克。建议在心脏康复医师指导下进行适度的有氧训练。
出现夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰症状时,需立即拨打急救电话。治疗过程中应每3个月进行心脏超声和NT-proBNP检测,及时评估治疗效果。