刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

耳鸣出现是什么原因?

耳鸣可能是生理性原因所致,也可能与耳部疾病、全身性疾病、药物副作用等原因有关,建议及时就诊明确病因。通常可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状,日常需注意避免诱发因素。

一、原因

1.生理性原因

长期处于噪音环境、精神压力过大、睡眠不足等因素可能引起暂时性耳鸣,一般脱离噪音或充分休息后可逐渐缓解。

2.耳部疾病

中耳炎、梅尼埃病、耳硬化症等疾病可能导致耳道堵塞或内耳功能异常,进而引发持续性耳鸣,常伴随听力下降、耳闷胀感等症状。

3.全身性疾病

高血压、糖尿病、贫血等疾病可能影响内耳血液循环或神经功能,出现双侧耳鸣,多与基础疾病控制不佳有关。

4.药物副作用

长期使用庆大霉素、呋塞米、阿司匹林等药物可能损伤听神经,导致耳鸣甚至听力受损,通常在停药后症状可能减轻。

二、治疗方法

1.一般治疗

通过声掩蔽疗法、心理疏导等方式缓解症状,同时需改善生活习惯,如避免噪音刺激、保证充足睡眠等。

2.药物治疗

细菌感染引起的中耳炎可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素;梅尼埃病发作期可使用地西泮片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善内耳微循环。

3.手术治疗

耳硬化症患者可进行镫骨切除术,鼓膜穿孔者可实施鼓室成形术,严重病例需佩戴助听器或植入人工耳蜗。

三、注意事项

1.若耳鸣持续超过24小时或伴随眩晕、头痛等症状,需尽快到耳鼻喉科进行纯音测听、耳镜检查。

2.高血压、糖尿病患者应定期监测指标,遵医嘱使用硝苯地平控释片、胰岛素等药物控制病情。

3.避免自行服用耳毒性药物,老年人出现渐进性耳鸣需警惕老年性耳聋,建议每年进行听力筛查。

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